摩擦黑变病
概述：摩擦黑变病(friction melanosis)是由于长期反复机械性刺激所致局部皮肤的网状色素沉着性损害。
流行病学
流行病学：简史：1980年以来的日本文献中陆续报道了一种新的、特殊的色素沉着性皮肤病。武藤等(1980)以“见于年轻女性躯干的色素沉着”为题首先报道5例。三岛(1982)称之为“Köbner型黑皮病”。其后的病例则多以“骨隆起部皮肤的异常色素沉着”或“健康巾黑变病”等加以报道。肥田野信(1984)提出“摩擦黑变病”的概念。因其具有一定的临床特征和共同的组织病理学改变，故被视为一独立病种。本病好发于体型消瘦的年轻女性，未见于
肥胖者，男性少见。
病因
病因：根据皮损形态、特定的好发部位以及通过对致病因素的调查，基本肯定本病起因于外在的局部刺激。最引人注目的刺激物是以尼龙、人造丝和棉花等为原料的健康巾，此种洗浴品在日本广泛应用，使用者在洗澡时常用其强力摩擦皮肤，以达健肤目的。
发病机制
发病机制：由于强力反复地摩擦和压迫，加之紧贴骨面的皮肤皮下脂肪稀少，日久易损伤表皮基底层黑素细胞而发病。
临床表现
临床表现：皮肤色素异常，以淡褐至暗褐色的带状或斑状色素沉着为主，呈弥漫性。表面光滑无丘疹、鳞屑及角化倾向。在色素斑边缘明显可见色素沉着与皮丘一致，而毛囊口、皮沟处则不发生。纵观色素斑呈细网状，境界大多比较清楚，形状与损害部位的骨上皮肤形状大体一致。往往局限于锁骨、肋弓、肩胛、脊柱以及胫前、肘、膝等骨隆起处，少数患者也可波及上背、颈、腰、腹等非骨隆起部位。后者边缘较模糊，色调较淡。
本病好发于体型消瘦的年轻女性，未见于
肥胖者，男性少见。主觉不痒或瘙痒程度轻微。
并发症
实验室检查
其他辅助检查
其他辅助检查：组织病理：表皮基底层和棘层黑素颗粒增多，真皮变化以色素失禁为特征，真皮上层尤其在乳头层可见多数噬黑素细胞。特殊染色真皮内未发现有淀粉样蛋白沉积。
诊断
诊断：根据好发人群、刺激病史、损害特征和分布特征及组织病理改变，本病易于诊断。
鉴别诊断
鉴别诊断：易于混淆的疾病主要是斑状皮肤淀粉样变，后者常见于中年女性，伴有瘙痒，皮损以上背部常见，为对称分布的网状色素沉着斑；初看两病相类似，然仔细观察色素斑，后者是由呈点状色素沉着的小丘疹组成，显示“波纹型”外观，组织病理示真皮乳头层有淀粉样蛋白沉积为特征。该病与摩擦黑变病两者间可能有一种互为因果的关系，有待深入研究。
治疗
治疗：对已发病者应劝其停止使用健康巾等强力摩擦皮肤，有的可逐渐减轻，然短期内难以完全恢复。
预后
预后：目前没有相关内容描述。
预防
预防：目前没有相关内容描述。
